Близорукость родителей меняет отношение к зрению ребенка

Знакомство ребенка с офтальмологом часто откладывают до первой школьной проверки зрения. Пока ребенок хорошо видит, кажется, что причин для беспокойства нет.

При наследственной предрасположенности ситуация немного другая. Она не означает, что у ребенка обязательно появится миопия. Но риск действительно выше, поэтому зрением имеет смысл заниматься до того, как ребенок начнет плохо видеть с доски или просить пересесть поближе.

Это подтверждают исследования. В систематическом обзоре и метаанализе 12 когортных исследований с участием 24 460 детей наличие миопии у одного из родителей было связано с повышением риска развития близорукости у ребенка примерно в 1,16 раза. Если близоруки оба родителя, риск был выше примерно в 1,42 раза. Уровень доказательности для этого фактора авторы оценили как умеренный.

Есть данные и о детях дошкольного возраста. Исследование, объединившее данные 9793 детей от 6 месяцев до 6 лет, показало связь между миопией родителей и риском раннего развития близорукости у ребенка. При миопии обоих родителей у детей также чаще отмечалась большая длина глаза даже в тех случаях, когда самой миопии еще не было.

Получается, что ждать первой жалобы необязательно.

Представим ребенка шести лет, который хорошо видит и не испытывает никаких проблем. Если один или оба родителя близоруки, профилактический осмотр может дать врачу полезную точку отсчета. Специалист проверит рефракцию, оценит состояние глаза и при необходимости измерит его длину. В дальнейшем результаты можно сравнивать и видеть изменения в динамике.

Если обследование показывает, что все в порядке, врач определит подходящий интервал следующего визита. Если появляются признаки риска, наблюдение можно сделать более внимательным. Когда миопия все-таки начинается, у специалиста уже есть результаты предыдущих обследований, с которыми можно сравнить новые данные.

Есть и еще один фактор, на который семья может влиять каждый день. Исследования связывают большее количество времени на улице с меньшей вероятностью развития миопии. В крупном метаанализе продолжительное пребывание на открытом воздухе было связано со снижением риска возникновения близорукости. При этом образ жизни не отменяет наследственную предрасположенность и не дает гарантии, что миопия не появится.

Российские данные показывают, насколько актуальна эта проблема. В исследовании Ural Children Eye Study, которое проводилось в Уфе и Башкортостане с 2019 по 2022 год, приняли участие 4933 ребенка от 6 до 18,8 года. Миопию выявили у 46,2% обследованных. Среди участников старше 17 лет показатель составил 65,6%. Более выраженная миопия была связана с возрастом, большей учебной и зрительной нагрузкой, меньшим временем на улице, а также с наличием близорукости у матери или отца. Это исследование описывает ситуацию в конкретной популяции и не является статистикой по всем детям России.

Для семьи, где родители близоруки, из этого следует довольно спокойная стратегия. Не нужно ждать, пока ребенок сам заметит изменения. Достаточно рассказать врачу о семейной истории, пройти профилактическое обследование и сохранять результаты предыдущих проверок. Тогда при следующем визите специалист сможет оценивать уже не отдельную цифру, а динамику.

Если миопия не появилась, это хороший результат. Если появились первые изменения, их можно заметить раньше и обсудить дальнейшее наблюдение. В этом и состоит смысл профилактического подхода: иметь информацию о зрении ребенка до того, как проблема станет очевидной.

В Центре контроля миопии сети оптик «Культура зрения» принимают детей с выявленной близорукостью и ребят из группы риска. При профилактическом обследовании специалист может оценить состояние глаза и измерить его длину. Для ребенка без миопии это возможность получить объективную точку отсчета, с которой можно сравнивать последующие результаты.